事绩
大正14年(1926年)出生于富山县中新川郡北加积村野町(现富山县滑川市野町)。
昭和23年(1948年)从金泽大学医学部毕业后,进入该大学精神神经科。昭和30年(1955年)成为该大学医学部精神神经科副教授。
昭和32年(1957年)从该大学医学部辞职,前往东京。同年5月,在调布市开办“山田医院(精神科、内科)。
昭和40年(1965年)开办精神科医院”稻城台医院(稻城市)。
根据在加拿大尼亚加拉市立医院康复科的所见所闻,于昭和44年(1969年)开办神奈川县首家脑卒中康复设施“箱根仙石原温泉医院(神奈川县箱根町、现箱根康复医院)”。当时,首都圈内康复设施稀少,该院的开办备受全国福祉及医疗相关者的关注。
昭和47年(1972年),开办国内首家精神障碍者就业帮扶设施“创造农园(调布市)”及其出版部门“精神医学古典刊行会(调布市) (现创造出版 涉谷区)”。作为一家精神障碍者的康复设施,其主要接受来自自治体的印刷物及医学书籍订单,并以学习在社会自立的技术及环境适应性为目的进行运营。
昭和47年(1972年),就任调布市教育委员会委员长,之后连任6届。本着“忽视教育与医疗,何谈国家与民族兴旺”这一哲学观点,现在仍为实现育儿、教育的信念而继续努力着。
昭和49年(1974年)就任调布市医师会会长。为应对夜间及休息日的急诊,创建夜间诊疗和休息日值班医师制度,完善了医师交替出诊的体制。
平成2年(1990年),开办介护老人保健设施“HILLTOP ROMAN(稻城市)”,为东京都介护老人保健设施第一号。
作为视察福祉先进国丹麦老人福祉设施的成果,于介护保险法实行日平成12年4月1日( 2000年)开办国内介护型收费养老设施第一号——“DENMARK INN小田原(神奈川县小田原市)”。 同年,丹麦哥本哈根的护理院人员来日本,称赞“水平已超过创始地丹麦”。
之后分别于平成14年(2002年)开办“DENMARK INN深大寺(调布市)”、平成16年(2004年)开办“DENMARK INN府中(府中市)”、平成20年(2008年)开办“DENMARK INN调布(调布市)”。
平成15年(2003年)开办并设保育院的介护老人保健设施“DENMARK INN新宿(新宿区)”,促进幼儿与高龄者之间的交流互动。
同时,在都内开办了“东京南看护专门学校(稻城市)”、精神障碍者区域生活支援中心“希望之丘(调布市)”等,此外还在其出生地富山县滑川市分别开办富山县第1号介护老人保健设施“NAGOMI苑”及“富山医疗福祉专门学校”。
自昭和32年(1957)年到东京以来,山田先生历经55年为东京都的地区医疗发展尽心尽力,其中尤以为因各种偏见而难以接受恰当治疗及康复训练的精神障碍者所开办的国内首家就业帮扶设施、为应对老龄化社会而开办的东京都首家介护老人保健设施,为地区医疗做出了巨大贡献。可以说这一系列划时代的努力成果主要得益于山田先生积极前往世界各地先进设施进行的考察和其富于进取的精神。
除了长年居住的东京都,山田先生页也没有忘记向培育了其基础思想及知识的出生地富山县滑川市报恩,其“医乃仁术”的广阔胸怀被广大都民所爱戴,并为之感到自豪。
简历
1925年 | 出生于富山县中新川郡北加积村野町(现富山县滑川市野町) |
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1948年 | 从金泽大学医学部毕业 |
1955年 | 任金泽大学医学部精神神经科副教授 |
1957年 | 开办“山田医院(调布市)” |
1965年 | 开办“稻城台医院(稻城市)” |
1969年 | 开办“箱根仙石原温泉医院(神奈川县箱根町、现箱根康复医院)” |
1972年 | 任调布市教育委员会委员长(连任6届) |
1972年 | 开办国内首家精神障碍者就业帮扶设施“创造农园(调布市)”及“精神医学古典刊行会(调布市) (现创造出版 涉谷区) (现社会福祉法人新树会旗下事业所) |
1974年 | 任调布市医师会会长 |
1974年 | 任调布市医师会准护理学院院长 |
1989年 | 开办富山县第一号介护老人保健设施“NAGOMI苑(富山县滑川市)” |
1989年 | 开办神奈川县第一号介护老人保健设施“SUN RISE箱根(神奈川县箱根町)” |
1990年 | 开办东京都第一号介护老人保健设施“HILLTOP ROMAN(稻城市)” |
1992年 | 开办“东京南看护专门学校(稻城市)” |
1996年 | 开办“富山医疗福祉专门学校(富山县滑川市)” |
1996年 | 任全国老人保健设施协会东京都支部长及该协会理事 |
1998年 | 开办精神障碍者区域生活支援中心“希望之丘(调布市)” |
2000年 | 开办国内首家介护型收费养老设施“DENMARK INN小田原(神奈川县小田原市)” |
2000年 | 开办精神障碍者援护寮“粹交舍(调布市)” |
2000年 | 开办生活支援之家“NAJIMI(富山县滑川市)” |
2002年 | 开办介护型收费养老设施“DENMARK INN深大寺(调布市)” |
2003年 | 开办介护老人保健设施“DENMARK INN新宿(新宿区)” |
2004年 | 开办介护型收费养老设施“DENMARK INN府中(府中市)” |
2005年 | 开办稻城台医院卫星诊所“TAMA憩诊所(多摩市)” |
2008年 | 开办介护型收费养老设施“DENMARK INN调布(调布市)” |
2009年 | 滑川市名誉市民 |
2012年 | 东京都名誉都民及调布市名誉市民 |
2015年 | 任医疗法人社团研精会 名誉会长 |
2019年 | 2019年1月 辞世 |
略传
※时间为平成24年(2012年)
87岁仍在工作
作为精神科医生,今年87岁的山田祯一每周两次,分别是周二和周五在调布市东杜鹃丘的山田医院坐诊。上午9点准时来到门诊,直至12点结束,共3个小时。平均一天接待约20名患者。
精神科医生的工作是从聆听患者倾诉开始。有的人即使就诊一两次,也不愿意袒露心声。然而只要被获得信赖,便一直长期就诊的案例不在少数。
“有的患者在我24岁成为医师后,一直到现在仍来就诊”
粗略计算一下竟超过60年。医患之间这种长期持续的信赖关系令人惊讶。
“我在这60年没有什么进步”山田幽默且谦虚地说道。当然并非如此。确实现在的医疗技术在精神领域还尚有很多未知,但作为长期工作于一线的医师,其人格魅力应该起着重要的作用。
“我只是对在聆听时觉得有问题的地方提出一点建议而已。我认为基本上大家都非常想把自己的痛苦倾诉给别人”
莫非正是这种沉着的表情和真诚的语气让患者能主动敞开心扉。而这也正是山田先生所拥有的魅力。
小学的班主任是母亲信子
大正14年(1926年)山田先生在富山县中新川郡北加积村野町(现滑川市野町)出生,是家里五个孩子的长子。由于父亲山田喜一、母亲信子都是小学·教师,因此对教育格外热心。
信子的工作单位是所在学区的北加积小学。这是一所每个年级仅有一个班级的小规模的学校,3位女教师轮换担任一年级学生的班主任,但不久发生了一点问题。因为一直轮换下去的话,山田上小学那一年正好是信子担任班主任,并且要当两年。据说信子向校长哭诉“我做不到”,但反倒被校长“如果教不了自己的孩子,那怎么能教得了别的孩子呢?”这番话给说服。
并未将母亲的担心放在心上的山田茁壮成长,在一、二年级都担任班长。在即将升入三年级时,信子坐在儿子的面前,说到:
“如果你拿不到第一名的话,大家会认为之前是我在袒护你,今后我会被一直取笑”
作为孩子的山田在内心深处认为“说得对”、“不能给妈妈丢脸”,努力学习获得了第一的成绩。
在昭和13年(1938年)小学毕业时,山田参加了旧制富山高中寻常科的入学考试。
当时 与四年寻常科(相当于现在的中学)连读的七年制高中屈指可数。由于不仅当地人,连外地人也争相进入富山高中寻常科,其作为一大超级难关远近闻名。 只要通过寻常科的实验,不但可以连读高等科,之后也基本可保证上帝国大学,这种受欢迎程度也是理所当然。事实上,在北加积小学人们都认为“一所从小的村小学出来的学生不可能通过”,几乎没有一个人参加过其入学考试。
在此背景下,在山田拿到了合格通知后,便立即受到学校及村政府的热烈祝贺,在村里引起一起轰动。
歌颂美好青春的富山高中时期
在富山高中并非是如饥似渴的学习氛围,反而有很多人享受着学习生活的乐趣。山田本人也加入了山岳滑雪部参加夏季和冬季的山上集训,或沉迷于阅读小说,如此度过了大半时间。
为了便于上下学,山田入学后离开家,住在名为“青冥寮”的宿舍。在那里与朋友倾心交谈、讨论哲学,或时而津津乐道恋爱的话题。部门活动时在大汗淋漓中学会了“自治的精神”。任何事情都不依赖父母和老师,用自己的头脑去思考,凭借自我意志做决定。一旦自己决定的事情,就要担负起责任去做。在宿舍生活中所培养的精神也成为了其以后人生的财富。
山田与共同度过了这段多情善感时期的朋友情谊深厚,即使毕业后即将70年,现在也每年一次在银座举行同学聚会,重温旧情。
升入金泽大学医学部
昭和19年(1944年)9月,因战局恶化山田提前半年从高等科毕业,并即将升入东京帝国大学(现东京大学)法学部政治学科。对于将来志在成为内务省官僚的山田来说,没有比这更好的前程了。然而,入学后不久,富山东部四十八部队的招兵通知书下达。但由于在征兵检查时,X光照片上有阴影,兵役被暂缓。通过看胸部X光照片,医生的诊断结果分为“这是肺结核”和“不是肺结核”两种不同的意见。
最终,采用了医生经验丰富的富山日赤医院内科主任“肺结核”的诊断。“如果继续上文科类大学,迟早会被陆军召去。如果不想在战场吐血死去的话,还是去可延缓兵役的医学类大学为妥”。听从内科主任的建议,山田从东大退学,在最后时刻赶上了金泽大学医学部的二次招生。
虽然是一连串的闹剧,但从文科到理科,而且是从法学部到医学部,这种转变实在是超出预料。也正因此,山田无法适应解剖学和生物化学,尤其是在生理上无法接受尸体解剖。虽说两年间每天都是郁郁寡欢,但每次考试都能通过,由于升入三年级后以临床医学课程及诊疗实习为主,终于激发了其对医学的兴趣。
正如其所说“但是,我天生手指不灵活”,据说在眼底检查、耳鼻咽喉检查、妇产科等实习时,山田在朋友的帮助下总算勉强通过。
然而,升入四年级后,在临近毕业前(当时,金泽大学医学部为四年制)的昭和23年6月5日(1948年),发生了一件令其至今难以忘怀的事情。
只要通过最后的耳鼻科学士考试,就能毕业。山田决定之后马上回老家举行婚礼。对象是现在的妻子——郁子,她因空袭而未能升入东京的女子大学。两人是在山田上二年级时相识,正好是山田对学习不感兴趣的时期。
“总之,是我们两个人都情绪低落的时候”山田笑道,当时两人相互爱慕,约定毕业时结婚。
然而,在技能考试时,山田始终找不到应该在耳朵深处的鼓膜,结果为不合格。山田立马到松田龙一教授那里,说道:
“如果这次我留级了,我的人生就完了”
山田下跪哭着恳求,或许是出于教授的怜悯,山田最终得到了刚刚及格的六十分。就这样,顺利毕业并举行了婚礼。据说,即使到现在山田也把松田教授当作“人生的恩人”。
聆听临床课程,进入精神科
在此,将时钟稍稍往回拨。
对于毕业后正烦恼于该进入哪个科室的山田来说,昭和22年1月(1947年)发生于金泽的“玺光尊事件”彻底改变了其命运的方向。
所谓“玺光尊事件”是指自称为二战时成立的新兴宗教“玺余”的教祖玺光尊(本名 长冈良子)被捕一事。她转述神谕“要发生天崩地裂”,还越级直接向来金泽访问的麦克阿瑟将军申诉等种种奇怪言行引起了人们的关注。警察以其“蛊惑人心不安”、“大量持有统制物资大米”等为由,将其逮捕。
因玺光尊的精神鉴定结果为“夸大妄想性痴呆症”,不久即被释放。而负责鉴定这位女教祖的正是金泽大学医学部精神神经科秋元波留夫教授。
不久,秋元教授将教祖本人带到自己的临床课程。当玺光尊说“有神的宣言”时,秋元教授便反驳道“你现在所说的就是妄想”。如此这般,学生们都提心吊胆地看着这眼前的火药味一直持续。而这些精神医学的阐述却引起山田的强烈兴趣,他下定决心“我应该选这条道路”。
然而当时精神科医院稀少,“将来怎么生活”父亲强烈反对地说道。而母亲和当时的订婚对象郁子“只要是自己选择的道路就继续前进”表示赞成,于是山田坚持自己的意愿进入了精神神经科。
告别诊疗部门前往东京
和郁子举行婚礼3天后,在“作为精神科医生,要引入血清学诊断方法的研究”这一宏大规划下,山田去东京大学血清学学习班进行研究。之后,返回实习期单位金泽大学医学部精神神经科,并通过医师国家考试。然后作为秋元教授的助手,开展诊疗及研究等。然而,昭和29年12月(1954年),剧烈的头痛突然袭来。
诊断的结果是“结核性脑膜炎”,当时的医疗技术对此几乎无能为力。陷入绝望之渊的山田住院后,每天在大学医院的病床上痛哭度过。
次年昭和30年春(1955年),决定去西德留学两年的秋元教授告诉山田“你来担任留守部队长的副教授”。虽说脑膜炎奇迹般地好转起来,但对于住院中的人还是无法担当如此重任。出于这方面的考虑,山田坚决拒绝了这一要求,但秋元教授也不退让。最终,山田做出妥协,出院后就任副教授。
自从开始领导诊疗部门以来,山田忙于住院患者的诊疗、外来患者的诊疗、大学课程及诊疗实习、主任医师会议及自身的研究等,夜以继日地工作。与此同时,还要为了筹措教授的研究费用及生活费,奔波于前辈医生之间。
两年间身心俱疲的山田在秋元教授回国时,立即辞去副教授一职,离开了诊疗部门。在同为精神神经科生理化学的研究伙伴都立松泽医院主任医师台弘先生的支持下,山田决定创业,与家人一起前往东京。
在调布市内开办“山田医院”
昭和25年(1950年),精神卫生法通过,以住院为主的精神医疗体制确立。同时,虽然尊重精神障碍者的人权这一呼声越来越高,但在歧视精神疾患并发表歧视言论盛行的当时,这项事业想要得到周边居民的理解可谓极其艰难。因此,很多精神科医院位于偏僻地区,然而准备开业的山田竟执意选择临近车站的住宅区。
“人只有在人群中,过与他人心灵相通的生活才会得到幸福”,这正是山田的信念。
昭和32年5月25日(1957年),山田将土地斡旋、病房建设等事宜全部委托给台主任医师,在保留有浓郁关东风貌的调布市内开办“山田医院”。虽然这是一座占地约500平米、精神科与内科并设、仅有27张床位的小型医院,但得到了都立松泽医院及东京大学的支持,大量患者来此就医。
而在山田医院开业的同一年,帮助过山田的台主任医师出任群马大学教授。一年后,秋元教授出任东京大学精神科教授。与来东京前进行过告别的秋元教授再次相见,两人之间的亲密关系一直持续,直至秋元教授于平成19年4月(2007年)以100岁的高寿辞世。
在箱根开办康复专门医院
昭和36年9月(1961年),时任富山县滑川市长的八尾菊次郎在随全国市长会欧美考察团赴加拿大尼亚加拉时倒地不起。原因是脑出血,虽然保住了性命,但导致右半身麻痹及失语症,随即住进当了地市立医院。
其实八尾菊次郎正是妻子郁子的祖父。因此山田被选为受滑川市委托派往当地的医生。
立即飞往加拿大安大略省的山田,在那里亲眼目睹了康复医学先进国家的情况。对于从未见过康复训练现场的山田来说,那可谓是一次震撼性的经历。与发生脑出血经过四、五天的患者一起,物理治疗师和作业治疗师竭尽全力努力进行康复训练,这令看到此情此景的山田感动到颤抖。同时,也让山田了解到即使因脑出血倒地导致麻痹,但如果马上进行康复训练则会提高康复的可能性。
当时日本的脑出血患者估计为80万人。而与之相对应的康复设施只有4,000张床位数,难以满足需求。东京及横滨等首都圈的设施也寥寥可数。对于山田来说,康复训练虽然是专业之外的领域,但在归途的飞机上,他在心里斩钉截铁地发誓“在日本也一定要开办专门医院”。
八年后的昭和44年(1969年),山田在神奈川县箱根町仙石原开办了长期疗养设施“箱根仙石原温泉医院(现 箱根康复医院)”,充分利用了当地石膏泉中主要成分硫酸钙对康复的效果。山田的夙愿终于实现。
创办就业帮扶设施“创造农园”
综合失调症患者反复复发的原因在于出院后的生活环境及经济环境等不甚理想。因此只要让他们学习对社会有用的技术,通过获取收入提高生活水平即可解决。鉴于此,山田决定为希望工作的来就医的患者创办就业帮扶设施(是主要为因身体或精神有障碍而就业困难的人,提供工作场所及技能培训的设施)。
其次便是苦心积虑创办一个学习什么技能的设施。很多综合失调症患者在智力上没有问题,甚至有的人原本是要升入大学。因此,应该比较适合可以发挥才智的专门作业,于是便选择了“印刷业”。
昭和47年9月(1972年),山田在调布市创办了国内首家精神障碍者就业帮扶设施“创造农园”,并在加拿大温哥华举行的世界精神卫生学会发表了一系列措施。
今年正值设施创办40周年,现在每天约有50名患者在印刷科、装订科、电算科、照相制版科及出版部等各部门,向专家指导员学习技术,同时培养社会适应能力。此外,山田还分别于平成10年1月(1998年)和平成12年4月(2000年)在紧邻“创造农园”处开办了精神障碍者区域生活支援中心“希望之丘”和精神障碍者援护寮“粹交舍”。作为旨在精神障碍者回归社会的综合设施,被地方予以高度期待。
谋求城市医疗体制的充实
昭和39年(1964年) 脱离北多摩医师会,调布市医师会成立。当时被选为副会长的山田在10年后的昭和49年(1974年)被推选为会长。
当时,调布市的人口增加率位居全国前列。“一座迅速发展的新型住宅城市”这一溢美之词的背后意味着这里的地缘、血缘等人与人之间的关系愈加疏离。事实上,在调布市可长期去附近就诊的家庭几乎为零。因此,儿童或老年人在生病或受伤时,不得不被救护车送往不熟悉的医院,由不熟悉的医生治疗。了解这一状况的山田从医师会成立当初便致力于多项改革。
首先,在大医院的诊疗时间之外,设立为急救患者诊疗的“夜间诊所”,由医师会的会员交替出诊。而且,还完善了“休息日医生值班制度”,即使在周日、节假日时,经常就诊的附近医院休息,也可接受诊疗。
此外,由于护士数量缺乏,当时在小型诊所由医生的配偶担任接待、财务、检查及配药等极为普遍,但这却导致了工作负担极为繁重。因此,为了让所有的诊所能配备一名准护士,昭和45年(1970年)医师会附属的准护士学院成立。
随着儿童及学生的增加,在每年都开办新校的调布市失足少年剧增,成为了一大社会问题。仅依靠各学校内所配备的校医已力不能及。为此,山田与市长交涉,提出“希望在各中小学配备一名精神科的专门医生”。虽然花费了一段时间才得以实现,但这仍是全国首次划时代的尝试。
被誉为“顽固的教育委员长”
38岁时便就任调布市医师会副会长的山田,在昭和47年(1972年)被选为调布市教育委员会委员长,之后连任6届,每届任期为一年。
提起教育,不仅山田的父母曾经是教员,其祖母作为学校仅有的女性上过高等小学(当时寻常小学四年、高等小学四年共计八年制),甚至祖母的父亲还曾担任过山田的母校北加积小学的首任校长。在与教育有着深厚渊源的环境下成长起来的山田坚信“忽视教育与医疗,何谈国家与民族兴旺“这一信念。
在担任教育委员会委员长一职时,受市长宣扬“健康住宅都市”的推动,调布市人口增加率位居全国第一。从山田就任教育委员会委员长那年到卸任的六年间,中小学生人数由1万9,278人增至2万3,043人,新设了4所小学和三所中学。期间,因购买学校用地、建设校舍、增设装配式校舍等导致教育预算上涨,占调布市预算的三到四成。
山田理所当然地成为了市政府其他部门、市议会及日本教职员工会调布市支部攻击的对象,并且愈演愈烈。教育委员长的窗户还曾被抗议传单密密麻麻贴满,导致房间漆黑一片。
即使这样,山田也绝不退让一步。因为他坚信“少年少女的教育环境对人格形成有着决定性的影响”。也不知道是由谁先开始,山田被人们称为“顽固的委员长”。
昭和56年3月(1981年),阐述山田独特教育观、名为《亲子之间的形态》一书出版。书里丝毫没有生于战前的人所热衷的精神论及苛刻的教育论。而是阐述了家长应多倾听孩子们心底无声的呐喊这一主张。比如“在责骂以前先咽下唾沫吧”、“尝试询问‘为什么这么想’”、“讲述婴儿时期的事情”等,从精神科医生的角度通俗易懂地阐述了构筑与孩子之间信赖关系的过程,使该书受到大量读者的认可,成为当时的畅销书。
落选众议院选举
因《亲子之间的形态》一书畅销,山田的社会知名度随之上升,除本职工作之外的工作剧增。昭和57年(1982年),山田分别被关东广播电台和东京电视台选为亲子问题的负责人和主持人。此外,还就日航羽田冲坠机事故时机长的精神进行分析等,受到众多媒体的邀请。
也就是在那个时期,昭和58年(1983年)山田作为自民党公认候补者参加众议院总选举。其背景源于其与前首相竹下登之间的私交。
竹下中学时期的好友正是山田在金泽大学时期的好友,这使两人结缘并开始交流,且不久便与前首相田中角荣、前副总理金丸信等大政治家相识。与他们在加深交往期间,“田中派在厚生省实力薄弱。山田你在精神科多少也有些空闲,不如参加竞选如何?”据说这看似玩笑般的聊天很快升级,竟最终成为现实。
然而,东京11区有15名候选人参选。而恰在此时,洛克希德事件正处于风口浪尖,山中被称为“小角荣”,受到了彻底打压。
结果,惨败。
但山田在回忆当时的情景时却认为“我了解了所谓行政或政治是这样进行的,这对我来说是宝贵的经验”。
为故乡贡献力量的事业数不胜数
自从昭和32年(1957年)到东京以来,主要以首都圈为主开展事业的山田对故乡的思念比常人尤为强烈,因此长期致力于“东京多摩富山县人会”等活动。从昭和时代变为平成时代时,这种乡土之恋渐渐具体表现出来。
平成元年4月(1989年),山田在故乡滑川市野町开办富山县首家介护老人保健设施“NAGOMI苑”,之后还增设了认知症专门病区。在设施内除了提供康复及入浴以外,山田还希望这里是朋友之间谈心的“场所”,为此有多辆接送巴士行驶于使用者的住宅和设施之间。
平成8年(1996年),培养物理治疗师和作业治疗师的“富山医疗福祉专门学校”在滑川市柳原开校。应财政困难的富山县的请求,以出借资金的形式建成。之后又增加了护理学科和介护福祉学科,培养出大量担负下一代福祉的人才。
此外,平成9年(1997年)伴随着滑川市立柳原保育园的民营化,接管了“柳原YANAGIHARA保育园”并继续经营。
“教育与医疗应该是关乎国家命运的事业”这一信念也因此与故乡生息与共。平成21年11月1日(2009年),山田被授予滑川市名誉市民,以表彰其对故乡做出的巨大功绩。对滑川市来说,这是时隔46年获得该荣誉的第二人。
向丹麦学习“以人为本的社会”
平成12年4月1日(2000年),介护所需要的费用由国民共同承担这一世界上尚无先例的介护保险制度开始。在这不久之前,由山田任理事长的老人保健设施“HILLTOP ROMAN”发生了不幸。
作为东京都第一号介护老人保健设施,“HILLTOP ROMAN”于平成2年(1990年)在稻城市开业。一位入住在这里的高龄者,实际上是可以长期入住,但不知为何被判断为需介护的这位老人以为“得马上离开这里”。若离开的话,只能住在长子家里,但由于和儿媳妇关系恶劣,老人哭道“不,我不想回去”。于是突然有一天从五楼跳下自杀身亡。
山田受到巨大打击,既难过又义愤填膺“如果回不了家的高龄者以这种形式离开,介乎保险制度究竟是为了什么”。最终他下定决心,“即使多少增加点使用者的负担,也得设立介护型收费养老设施。”
当时参考的便是实施“尊重本人意愿”、“发挥现有能力”、“生活的持续性”这三原则的世界第一老人福祉国家——丹麦。这个国家曾因战败,领土被割让,留下的资源仅有540万国民,自此便建设了以人为本的社会。
因此,平成11年9月(1999年)山田赴首都哥本哈根考察了名为“护理院”的介护型收费养老设施,并反复进行设想。最终得出的结论是建立满足“实惠、临近、安心”这三个条件的设施。
第一条“实惠”指的是无论多好的设施,如果费用昂贵便失去意义。
第二条“临近”指的是设施临近车站。若从自己的家到设施往返不便,三次探视降到两次,最终会降到一次等。家人离得远,关系总会变得疏离。相反,如果临近车站,便能频繁前来探视,老人身体状况好转时也可随意在外面住宿。总之山田的想法是建立不断开与家人联系的设施。
第三条“安心”指的是考虑到会经常发生不测,实现二十四小时体制的介护,让使用者家人认为“只要在那个设施里就没问题”。
不断开办““DENMARK INN”
平成12年4月1日(2000年),恰逢介护保险法正式实施,日本首家介护型收费养老设施“DENMARK INN”开业。设施名称中蕴含的意思“是以丹麦高龄福祉三原则为基础,以丹麦风格的护理、介护实践为目标的小型旅馆”。
各房间窗户一面放置着深红色的天竺葵,房间内设有特制的电动床、迷你厨房及直通外线的电话等,且一次性用品丰富。外部和室内装修是使用了大量木材的北欧风格。设施内有三角钢琴,每个月都举行音乐会。设施之所以决定建在小田原市,是因为其靠近“箱根康复医院”,具有可使用温泉疗法和康复设施的优势。
这一年,丹麦的“护理院”人员来日本,参观设施后,大加称赞“关怀水平已经超过了作为创始者的我们”。
之后,山田分别于平成14年(2002年)开办“DENMARK INN深大寺”、平成15年(2003年)开办并设保育园的“DENMARK INN新宿”、平成16年(2004年)开办“DENMARK INN府中”、平成20年(2008年)开办“DENMARK INN调布”等,不断开办集团设施。所有设施在开业之初便广受好评,床位也随即爆满。
对未知事物的好奇心
经营众多医疗相关设施,为地方医疗及福祉做出贡献的山田先生,工作重心经常放在精神科医生方面。现在,山田先生除了外来门诊外,平日也不休息。他亲自巡回其任理事长的各地医院及老人健康设施,作为精神科医生聆听患者、使用者及其家人的倾诉。
其一周的工作安排大致如下。
周一 | 箱根康复医院(足柄下郡箱根町) DENMARK INN小田原(小田原市) |
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周二 | 山田医院(调布市) |
周三 | DENMARK INN深大寺(调布市) DENMARK INN调布(调布市) |
周四 | 稻DENMARK INN府中(府中市) |
周五 | 山田医院(调布市) 稻城台医院(稻城市) HILLTOP ROMAN(稻城市) |
※上述为平成24年(2012年)时的状况。
山田祯一先生 87岁。其对工作如此旺盛的精力究竟从何而来。
“如你所知,精神疾患的原因至今仍未查明。因此我们所能做到的只是对症疗法,无法做到根本性治疗。正因为如此,对于尚不清楚的事情或未知事物,或许是兴趣激发了我。”
为什么每个人的感情和意志不同呢。身处同一个社会,为什么有的人在幸福地生活,而有的人却做不到。
沉迷于探究“人之心=精神”,蓦然回首时发现已持续了60多年,这正是一种直白的真实情感。不同于其他疾患,由于不明病理,所以只能聆听患者的倾诉。正因为如此,想方设法拯救患者、将患者从困苦中解救出来这一想法愈加强烈。
“在人类内心能被解释清楚的那一天到来之前,我将继续精神科医生的工作”,从山田先生的这一话语中,我们看到了他“鞠躬尽瘁”的决心。
※以上摘自山田祯一被推举为名誉都民时发行的“名誉都民小传(平成25年3月号)(2013年)